Mindazonáltal tudományos tény, hogy – klinikailag igazolt depresszió és társuló fájdalmak esetén – a pszichés és a testi tünetek együttes kezelése gyorsabb, sikeresebb felépülést eredményezhet.
Szelektív noradrenalin reuptake gátló Edronax ( reboxetin) 8-10 mg Antidepresszívumok NaSSA ( Noradrenerg és specifikus szerotonerg antidepresszáns) Remeron (Mirtazapin) • alfa-2 auto-és heteroreceptor gátlása ÉS • posztszinaptikus 5HT2 és 5HT3 blokkolása • 20-40 mg Antidepresszívum választás • Előzőleg hatékony/nem hatékony • Családi anamnézis • Depresszió súlyossága • Depresszió típusa • Kísérő szomatikus betegségek • Mellékhatások (sex) • Adagolás módja • Költség
Fáj-e depresszió? Egy nemrégiben elvégzett felmérés alapján a magyar pszichiáterek véleménye szerint betegeik több mint felénél (55 százalékánál) jelentkeznek depresszióhoz társuló fájdalmak. A leggyakoribb panaszok: fejfájás, derékvagy hátfájás, nyaki, hasi vagy ízületi fájdalmak. Már több mint egy évtizede annak, hogy tudományos publikációban rámutatattak amerikai szakemberek arra, hogy az alapellátásban a depressziós betegek akár 80 százaléka is kizárólag testi tünetekkel, elsősorban fájdalmakkal jelentkezik. Azonban sok orvos ilyenkor nem veszi figyelembe a depresszió lehetőségét, és csak a testi (szomatikus) okok aprólékos és alapos feltárására helyezi a hangsúlyt. Erre egyébként jellemzően akkor kerülhet sor, ha az érintett fáradtságra, energiahiányra, és "megmagyarázhatatlan" testi fájdalmakra panaszkodik, érzelmi vagy vegetatív tünetek nélkül. Éppen ezért túlságosan hosszú idő telik el addig, amíg a beteg megfelelő, pszichiáteri segítséget kap. Teljes gyógyulás: csak maradványtünetek nélkül Ma már általánosan elfogadott irányelv, hogy a depressziós beteg kezelésében valamennyi tünetet meg kell szüntetni ahhoz, hogy az érintett elérje a teljes felépülést.