alsó ugróízület (articulatio subtalaris) {+ articulatio talocalcaneonavicularis} Működése: az ízület tengelye (link képel) ferde: befelé és felfelé dől, azaz kintről lentről, felfelé és befelé fut inversio: medialis lábél emelése, amely együtt jár adductioval és plantarflexióval eversio: lateralis lábél emelése, amely együtt jár abductioval és dorsalflexióval láb kisízületek (lábtő-kivéve alsó ugróízület, lábközép csontok között) Működése: a fenti ízületek együtt működnek, közös tengelyük a láb hosszában fu t. A láb supinatioja és pronatioja történik ezen ízületek segítségével. Supinatio: medialis lábél emelése (kirotáció a láb tengelyében) Pronatio: lateralis lábél emelése (berotáció a láb tengelyében) A boka mozgatásában résztvevő izmok: Lábszárizmok A lábszáron helyezkednek el a láb hosszú extensorai (elől) és flexorai (hátul). Elől, az extensoroktól oldalt foglalnak helyet a peroneusok. Ezek a láb extrinsic (a lábra csak ínnal lépő, de nem ott eredő) izmok. Lábszár és láb izomzat Pilates Balance Stúdió Izom neve Eredése Tapadása Elsődleges működés Másodlagos működés Megjegyzés Egyéb m. triceps surae, "vádli", 3 rész: 1. m. gastrocnemius medialis femur epicondylus medialis (combcsont alsó részén belül) Achilles ínban egyesülve a sarokcsont (calcaneus)-on térd flexió és láb plantárflexió a hamstring izmokkal együttműködve, talajon rögzített boka mellett (pl.
A boka funkcionális anatómiája (Dr. Papp Nóra és Dr. Ráthonyi Gábor szerkesztésében) A láb csontjai: lábtő (tarsus) – ugrócsont (talus) – sarokcsont (calcaneus) – sajkacsont (naviculare), a köbcsont (cuboidale) és az ékcsontok (cuneiforme 3 db) lábközép (metatarsus) és ujjak (phalanges) csontjai képezik. A boka testtájék alkotásában a lábszár (cruris) csontok is résztvesznek. Sípcsont (tibia): Proximalis végén található megvastagodások vápát képezve vesznek részt a térdízület alkotásában. A distalis végdarab medialisan kiemelkedő nyúlványa képezi a belső bokát (malleolus medialis). Szárkapocscsont (fibula): proximális részén a tibiaval való ízesülésre szolgáló fej (caput) található. Distalis végdarabja képezi a külső bokát (malleolus lateralis). A boka ízületei: felső ugróízület (articulatio talocruralis) -"boka" A lábszárcsontok distalis végeinek bokavillája fogja körül 3 oldalról a talust. Működése: bokán átfutó haránttengely mentén létrejövő dorsalis flexio ("pipa"): 20° és plantaris flexio ("spicc"): 30°.
m. tibialis posterior tibia és fibula hátsó része sajkacsont (os naviculare) talpi gumója, innét szétválva a többi szomszédos csontra (lábtő mediális része) inverzió (belső lábél emelés) bokát plantárflektálja (a belbokát hátulról kerüli meg) az ín a belbokát hátulról kerüli meg a sarokcsont belső részét (sustanaculum tali) alulról támasztja meg kengyelizomzat medialis "szára", a boltozatok fenntartásában fontos szerep Hosszú lábujjhajlítók (1-2) 1. flexor hallucis longus fibula hátsó része I. (öregujj) öregujj hajlítás boka plantárflexió elrugaszkodás fontos izma lábszár mély hátsó rekesze 2. flexor digitorum longus tibia hátsó része II-V. lábujj végperce II-V. ujj hajlítás boka plantárflexió egyensúlyozás (kapaszkodás) m. tibialis anterior tibia lat. condylusa és oldalsó rész felső harmada mediális ékcsont (os cuneiforme mediale) és az I. lábtőcsont (metatarsus) basisa- (együtt a per. lng) eversio bokát dorsiflektálja fontos dorsiflexióban, és lépéskor sarokérésnél a plantarflexió excentrikus kontrollja (ne csapódjon) lábszár elülső oldalsó rekeszekengyelizomzat medialis "szára", a boltozatok fenntartásában fontos szerep Hosszú lábujjfeszítők (1-2) lábszár elülső oldalsó rekesze 1. extensor hallucis longus fibula középső rész elülső felszíne öregujj (I) középső perc bázisa lábháti részen öregujj extenzió (visszafeszítés) lábat dorsiflektálja és evertálja (belső lábszélet emeli) 2. extensor digitorum longus tibia lat.
condylus és fibula felső rész II-V lábujjak végperce II-V. lábujj öregujj extenzió (visszafeszítés) lábat dorsiflektálja (és kismértékben evertálja) képek: Photography © Merrithew Corporation. Used with permission.
A lateralis meniscusban degenerativ jelek vannak. A kereszt- és oldalszalagok folytonossága, szerkezete ép. Ízületi folyadék Baker ciszta nem ábrázolódik. A lig. patellae és quadriceps ín ép. Vélemény: Mérsékelt degeneratív eltérések a térdízületben. Medialis meniscus ruptura. Osteochondralis lézió a lateralis femurcondylusban. Csontkontusio a med. tibia condílusban. " | térdfájdalom, Protézis | Magyar, J. ; Az Orvos válaszol - Dr. Magyar János 2010;15(szeptemberi) InforMed Válasz: Az MR alapján nem sürgős a protézis műtét, azaz utolsó lépés kell, legyen. Viszont lefogyni, muszáj lenne! Emellett rendszeres gyógytorna és vízi-torna, az izomzat erősítése szükséges. Kapcsolódó cikkek a Térdsérülések, elváltozások rovatban olvashatók. 2010-10-03 00:53:59 | térdfájdalom, protézis
Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások Nyirkos Péter dr. (2005) Melania Kiadói Kft. Térdtáji törések Egyszerű törés esetén, ha az ízfelszín kongruens és a tördarabok nem dislocalodtak, helyezzünk fel körkörös gipszet két hétre. Kis törés esetén, mely nem éri el a teljes csontszélességet, rugalmas pólya is elég lehet. Fontos szabály:ha a térd extensioja teljes, a konzervatív kezelés általában sikert hoz. Az első napokon a sérült végtag csak részlegesen, mankóval terhelhető, teljes terhelés csak később lehetséges. Elmozdulással járó vagy szilánkos törés Mindig gondoljunk rá, ha a beteg képtelen teljesen kinyújtani a térdét. A m. quadriceps femoris és a m. biceps femoris tornáztatását azonnal meg kell kezdeni (kezdetben isometriás gyakorlatokkal). A tibia condylus törése Ha a betegnek haemarthrosa van, a vért punctio útján le kell bocsátani. Ha a törés elmozdulás nélküli és a térdízület stabil, elegendő a mankóval való tehermentesítés. Ha az elmozdulás (lateralis vagy axialis irányú) mértéke 5 mm-nél (fiatal betegben), vagy 7 mm-nél (idős betegben) kisebb, 4 hétig körkörös gipszben való rögzítés, vagy 6–12 hétig csuklós orthesis használata javasolt.
DOI: 10. 17489/biohun/2013/2/04 Teljes szöveg: PDF
Kérdés: 1952. 05. 14-én született férfi vagyok. Magasságom. 183 cm, testsúlyom: 105 kg (sajnos). A bal térdem fél éve egyre fokozottabban fáj, főleg rotációs mozdulatoknál, hosszabb ülés után nehezen tudom kiegyenesíteni. A térdem belső felén érzem elsősorban az égető, szúró fájdalmat, amely néha felsugárzik a belső combfelületre is. 2 hónapja felkerestem egy helyi (szombathelyi) ortopéd szakorvost, aki csupán mechanikus vizsgálat után porcépítő injekció kúrát javasolt. Ez meg is történt, 3 adagot kaptam 1 heti eltolással. A második injekció után belázasodtam, ami szerintem nem függött össze a térdemmel, de abban a hétben szinte nem tudtam járni. Ezután döntött úgy a kezelőorvosom, hogy elküld egy MR-vizsgálatra, melynek eredményét bemásoltam. Később megkaptam a 3. injekciót is. Valamit javult a helyzetem, de szeretnék "tisztábban" látni a problémám megoldását illetően. A kezelőorvosom műtéti beavatkozást javasol, de kissé bizalmatlan vagyok vele szemben. (Ha akkor nem lázasodom be, a mi napig nem lenne MR eredményem. )
állás) térd extenzió! a lábszár hátsó rekeszében, annak tömeges hátsó izomcsoportját adják, izomteszt: lábujjra állás 2. gastrocnemius lateralis femur epicondylus lateralis (combcsont alsó részén kívül) 3. soleus tibia (sípcsont) hátsó része és fibula fejecs láb plantárflexió térdhelyzettől független boka plantárflexió boka dorsiflexió excentrikus kontrollja (fékezése) m. plantaris femur epicondylus lateralis (combcsont alsó részén kívül) Achilles íntól külön, sarokcsont (calcaneus)-on térd flexió és láb plantárflexió Achilles ín szakadást "elfedheti", mert tudja a Beteg plantárflexiót ezzel! m. popliteus femur epicondylus lateralis (combcsont alsó részén kívül) és térdízületi tok lat.